ABSTRACT
RESUMEN Objetivo. Estimar el efecto que representa en la calidad de la dieta de la primera infancia uruguaya —niños de 2 a 4 años— el consumo de productos que contienen cantidades excesivas de nutrientes críticos asociados a las enfermedades no transmisibles (ENT) (azúcares libres, grasas totales, grasas saturadas y sodio), según el modelo de perfil de nutrientes de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Métodos. Se utilizó un recordatorio de ingesta de alimentos durante 24 horas en una muestra representativa de 401 participantes de la Encuesta de Nutrición, Desarrollo Infantil y Salud del año 2018. Se usó la clasificación de alimentos propuesta por el sistema NOVA para categorizarlos según su naturaleza y los procesos industriales a los que son sometidos. A partir de esto se lo analizó con base en el modelo de perfil de nutrientes de la OPS, lo cual permitió identificar los productos con contenido excesivo de estos nutrientes. Resultados. El 50 % de los niños consumieron tres o más productos con exceso de alguno de los nutrientes vinculados con las ENT. Aproximadamente 9 de cada 10 niños consumen productos con exceso de al menos uno de los nutrientes críticos estudiados. Conclusión. Las dietas que no contienen productos ultraprocesados y procesados con exceso de azúcares libres, grasas totales, grasas saturadas y sodio fueron la mejor opción para los niños de 2 a 4 años. La ingesta de productos con exceso de nutrientes críticos según la OPS (y cada gramo adicional consumido de tales productos) empeora la calidad de la dieta de manera significativa, e impide que se cumpla con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud.
ABSTRACT Objective. Estimate the impact on quality in the early childhood diet (ages 2 to 4 years) in Uruguay, resulting from consumption of products containing excessive amounts of critical nutrients associated with noncommunicable diseases (NCDs) (free sugars, total fats, saturated fats, and sodium), according to the Pan American Health Organization (PAHO) Nutrient Profile Model. Methods. A 24-hour dietary recall survey was used with a representative sample of 401 participants from the 2018 Nutrition, Child Development, and Health Survey. The NOVA classification system was used to categorize foods according to the nature and purposes of the industrial processes they undergo. Foods were then analyzed using the PAHO Nutrient Profile Model, enabling identification of products with excessive amounts of these nutrients. Results. Fifty percent of children consumed three or more products with an excess of some of the nutrients linked to NCDs. About 9 out of 10 children consume products with an excess of at least one of the critical nutrients studied. Conclusion. Diets that do not contain ultra-processed and processed products with excess free sugars, total fats, saturated fats, or sodium were the best choice for children aged 2 to 4 years. Based on PAHO criteria, the consumption of products with excess critical nutrients (and of each additional gram of these products) significantly worsens diet quality, and impedes adherence to World Health Organization recommendations.
RESUMO Objetivo. Estimar o efeito do consumo de produtos que contêm quantidades excessivas de nutrientes críticos associados a doenças não transmissíveis (DCNTs) - açúcares livres, gorduras totais, gorduras saturadas e sódio -, de acordo com o modelo de perfil nutricional da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), na qualidade da dieta da primeira infância uruguaia (crianças de 2 a 4 anos). Métodos. Um recordatório alimentar de 24 horas foi aplicado a uma amostra representativa de 401 participantes da Pesquisa de Nutrição, Desenvolvimento Infantil e Saúde de 2018. Foi utilizada a classificação proposta pelo sistema NOVA para categorizar os alimentos de acordo com sua natureza e os processos industriais a que são submetidos. A análise foi feita com base no modelo de perfil nutricional da OPAS, que possibilitou identificar os produtos com teor excessivo dos nutrientes supracitados. Resultados. Das crianças avaliadas, 50% consumiram três ou mais produtos com excesso de algum dos nutrientes vinculados às DCNT. Aproximadamente 9 em cada 10 crianças consomem produtos com excesso de pelo menos um dos nutrientes críticos estudados. Conclusão. As dietas que não contêm produtos ultraprocessados e processados com excesso de açúcares livres, gordura total, gordura saturada e sódio foram a melhor opção para crianças de 2 a 4 anos. A ingestão de produtos com excesso de nutrientes críticos segundo a OPAS (e cada grama adicional consumido desses produtos) piora significativamente a qualidade da dieta e impede o cumprimento das recomendações da Organização Mundial da Saúde.
ABSTRACT
OBJETIVO: Comparar el origen de la anemia nutricional según las variables sociodemográficas y analizar su asociación con la deficiencia en la ingesta de nutrientes hematopoyéticos. MÉTODOS: Se utilizó la base de datos de la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional de Colombia, 2005. Los datos se obtuvieron por muestreo complejo representativo de la población y se procesaron con el programa SPSS, v.15. Se seleccionaron mujeres en edad fértil con anemia y se clasificaron en dos grupos según la ferritina sérica. Se determinó la ingesta usual de nutrientes hematopoyéticos y el riesgo de deficiencia. Se compararon las proporciones de los tipos de anemia según las variables sociodemográficas utilizando la prueba F de Rao-Scott de segundo orden (P < 0,05). Se analizó la asociación entre el origen de la anemia y la clasificación del nutriente mediante la razón de posibilidades (odds ratio, OR). RESULTADOS: Muestra: 595 mujeres. Predominó la anemia no ferropénica (67,2 por ciento), sin diferencia estadística por variables sociodemográficas, excepto en la región Pacífica (anemia ferropénica, 52,1 por ciento). La prevalencia de la deficiencia en la ingesta usual de nutrientes hematopoyéticos fue alta. No se encontró asociación significativa entre el déficit de consumo y el origen de la anemia. CONCLUSIONES: La anemia no ferropénica fue más frecuente, sin diferencia según los indicadores sociodemográficos excepto en la región Pacífica. Todas las mujeres presentaron alto riesgo de deficiencia en la ingesta usual de nutrientes hematopoyéticos, pero no se observó una asociación estadísticamente significativa entre la deficiencia y el origen de la anemia nutricional. Se justifica implementar programas orientados a mejorar el aporte de nutrientes y continuar la búsqueda de otras causas de la anemia nutricional diferentes a la deficiencia de hierro.
OBJECTIVES: Compare the nutritional origin of anemia by sociodemographic variables and analyze its association with deficient hematopoietic nutrient intake. METHODS: The database of Colombia's 2005 National Survey of Nutritional Status was used. The data were obtained through complex representative sampling of the population and processed using SPSS v.15. Anemic women of childbearing age were selected and divided into two groups according to serum ferritin levels. Their customary hematopoietic nutrient intake and risk of deficiency were determined. The proportions of anemia types were compared by sociodemographic variables using the F-distribution, the Rao-Scott second order correction (P < 0.05). The association between the origin of the anemia and classification of the nutrient was analyzed using the odds ratio (OR). RESULTS: Sample: 595 women. Non-hypoferric anemia (67.2 percent) predominated, with no statistical difference by sociodemographic variable, except in the Pacific region (hypoferric anemia, 52.1 percent). The prevalence of deficiency in the customary intake of hematopoietic nutrients was high. There was no significant association between the deficit in consumption and the origin of the anemia. CONCLUSIONS: Non-hypoferric anemia was most common, with no difference by sociodemographic indicators except in the Pacific region. All the women were at high risk of deficiency in their customary hematopoietic nutrient intake, but a statistically significant association between the deficiency and the origin of the nutritional anemia was not observed. Programs to improve nutrient intake and a continued search for causes of nutritional anemia other than iron deficiency are justified.